10/04/2023 - 11:37
Especialistas recomendam reduzir o consumo de açúcares adicionados (“grátis”) para cerca de seis colheres de chá por dia e limitar as bebidas adoçadas com açúcar a menos de uma porção por semana, após uma revisão abrangente de evidências publicada pela revista The British Medical Journal (BMJ). Eles encontraram associações prejudiciais significativas entre o consumo de açúcar e 45 resultados, incluindo asma, diabetes, obesidade, doenças cardíacas, depressão, alguns tipos de câncer e morte.
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Já se sabe que a ingestão excessiva de açúcar pode ter efeitos negativos na saúde. Isso levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) e outros a sugerir a redução do consumo de açúcares livres ou adicionados para menos de 10% da ingestão diária total de energia. Antes de desenvolver políticas detalhadas para restrição de açúcar, no entanto, a qualidade das evidências existentes precisa ser avaliada de forma abrangente. Pesquisadores baseados na China e nos EUA, portanto, realizaram uma revisão abrangente para avaliar a qualidade das evidências, possíveis vieses e validade de todos os estudos disponíveis sobre o consumo de açúcar na dieta e os resultados de saúde.
As revisões gerais sintetizam meta-análises anteriores e fornecem um resumo de alto nível da pesquisa sobre um tópico específico. A presente revisão incluiu 73 meta-análises (67 de estudos observacionais e seis de ensaios clínicos randomizados) de 8.601 artigos cobrindo 83 desfechos de saúde em adultos e crianças.
Associações prejudiciais
Os pesquisadores avaliaram a qualidade metodológica dos artigos incluídos e classificaram a evidência para cada resultado como qualidade alta, moderada, baixa ou muito baixa para tirar conclusões.
Foram encontradas associações prejudiciais significativas entre o consumo de açúcar na dieta e 18 resultados endócrinos ou metabólicos, incluindo diabetes, gota e obesidade; 10 resultados cardiovasculares, incluindo pressão alta, ataque cardíaco e derrame; sete desfechos de câncer, incluindo câncer de mama, próstata e pâncreas; e 10 outros desfechos, incluindo asma, cárie dentária, depressão e morte.
Evidências de qualidade moderada sugeriram que o consumo de bebidas adoçadas com açúcar foi significativamente associado ao aumento do peso corporal para o consumo mais alto versus o mais baixo, enquanto qualquer consumo versus nenhum consumo de açúcar adicionado foi associado ao aumento do acúmulo de gordura no fígado e nos músculos.
Evidências de baixa qualidade indicaram que cada porção por semana de aumento no consumo de bebidas adoçadas com açúcar foi associada a um risco 4% maior de gota, e cada aumento de 250 mililitros/dia no consumo de bebidas açucaradas foi associado a um risco 17% e 4% maior de doença coronariana e morte, respectivamente.
Evidências de baixa qualidade também sugeriram que cada incremento de 25 gramas/dia de ingestão de frutose estava associado a um aumento de 22% no risco de câncer pancreático.
Cautela na interpretação
Em geral, nenhuma evidência confiável mostrou associações benéficas entre o consumo de açúcar na dieta e quaisquer resultados de saúde, além de tumores cerebrais (glioma), colesterol total, diabetes tipo 2 e mortalidade por doenças cardiovasculares. No entanto, os pesquisadores dizem que essas associações favoráveis não são apoiadas por fortes evidências e esses resultados devem ser interpretados com cautela.
Os pesquisadores reconhecem que as evidências existentes são principalmente observacionais e de baixa qualidade, e enfatizam que as evidências de uma associação entre o consumo de açúcar na dieta e o câncer permanecem limitadas, mas merecem mais pesquisas.
No entanto, eles dizem que essas descobertas, combinadas com as orientações da OMS, do Fundo Mundial para Pesquisa do Câncer e do Instituto Americano para Pesquisa do Câncer, sugerem reduzir o consumo de açúcares livres ou adicionados para menos de 25 g/dia (aproximadamente seis colheres de chá por dia) e limitar o consumo de bebidas adoçadas com açúcar para menos de uma porção por semana (aproximadamente 200-355 mL/semana).
Para mudar os padrões de consumo de açúcar, especialmente para crianças e adolescentes, também é necessária uma combinação de educação e políticas de saúde pública generalizadas em todo o mundo, acrescentam.
