22/09/2022 - 8:19
A infecção por covid-19 aumenta o risco de coágulos sanguíneos potencialmente fatais por pelo menos 49 semanas, de acordo com um novo estudo de registros de saúde de 48 milhões de adultos não vacinados desde a primeira onda da pandemia. A pesquisa foi publicada na revista Circulation.
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As descobertas sugerem que a pandemia de covid-19 pode ter levado a 10.500 casos adicionais de ataques cardíacos, derrames e outras complicações de coágulos sanguíneos, como trombose venosa profunda, apenas na Inglaterra e no País de Gales em 2020, embora o risco excessivo para os indivíduos permaneça pequeno e caia com o tempo.
A pesquisa – envolvendo uma grande equipe de pesquisadores liderada pelas universidades britânicas de Bristol, Cambridge, Edimburgo e Swansea – mostra que pessoas com doença leve ou moderada também foram afetadas. Os autores sugerem que estratégias preventivas, como administrar medicamentos a pacientes de alto risco para baixar a pressão arterial, podem ajudar a reduzir casos de coágulos graves.
Comparações
Os pesquisadores estudaram registros eletrônicos de saúde não identificados em toda a população da Inglaterra e do País de Gales de janeiro a dezembro de 2020 para comparar o risco de coágulos sanguíneos após a covid-19 com o risco em outros momentos. Os dados foram acessados por meio do NHS Digital Trusted Research Environment para a Inglaterra e do SAIL Databank para o País de Gales.
Na primeira semana após o diagnóstico de covid-19, as pessoas tinham 21 vezes mais chances de ter um ataque cardíaco ou derrame, condições causadas principalmente por coágulos sanguíneos que bloqueiam as artérias. Isso caiu para 3,9 vezes mais provável após quatro semanas.
Os pesquisadores também estudaram condições causadas por coágulos sanguíneos nas veias: estas incluem trombose venosa profunda e embolia pulmonar – um coágulo nos pulmões que pode ser fatal. O risco de coágulos sanguíneos nas veias foi 33 vezes maior na primeira semana após o diagnóstico de covid-19. Isso caiu para risco oito vezes maior após quatro semanas.
O maior risco de coágulos sanguíneos após a covid-19 permaneceu ao longo da duração do estudo, embora de 26 a 49 semanas tenha caído para 1,3 vez mais probabilidade de coágulos nas artérias e 1,8 vez mais probabilidade de coágulos nas veias.
Efeito em não hospitalizados
A maioria das pesquisas anteriores estudou o impacto da covid-19 na coagulação do sangue em pessoas hospitalizadas com essa doença. O novo estudo mostra que também houve um efeito em pessoas cuja covid-19 não levou à hospitalização, embora o risco excessivo não tenha sido tão grande quanto para aqueles que tiveram doença grave e foram hospitalizados.
Os autores dizem que o risco de coágulos sanguíneos para os indivíduos permanece baixo. Em pessoas com maior risco – homens com mais de 80 anos –, até 2 homens em 100 infectados pode ter um derrame ou ataque cardíaco após a infecção por covid-19.
Os dados analisados foram coletados em 2020, antes do lançamento em massa da vacinação no Reino Unido e antes da disseminação de variantes mais recentes da covid-19, como delta e ômicron. Os pesquisadores agora estão estudando dados além de 2020 para entender o efeito da vacinação e o impacto das variantes mais recentes.
Efeito potencialmente substancial
Jonathan Sterne, professor de estatística médica e epidemiologia da Universidade de Bristol, diretor do Centro de Pesquisa Biomédica do National Institute for Health and Care Research (NIHR) em Bristol e diretor de Health Data Research UK South West, que coliderou o estudo, disse: “Estamos certos de que o risco diminui muito rapidamente – particularmente para ataques cardíacos e derrames –, mas a descoberta de que permanece elevada por algum tempo destaca os efeitos a longo prazo da covid-19 que estamos apenas começando a entender”.
Angela Wood, professora de bioestatística da Universidade de Cambridge, diretora associada do British Heart Foundation Data Science Centre e colíder do estudo, afirmou: “Mostramos que mesmo pessoas que não foram hospitalizadas enfrentaram um risco maior de coágulos sanguíneos na primeira onda. Embora o risco para os indivíduos permaneça pequeno, o efeito na saúde do público pode ser substancial e as estratégias para prevenir eventos vasculares serão importantes à medida que continuarmos com a pandemia”.
William Whiteley, epidemiologista clínico e neurologista da Universidade de Edimburgo que coliderou o estudo, declarou: “O efeito que a infecção pelo coronavírus tem no risco das condições ligadas a coágulos sanguíneos não é muito estudado, e formas baseadas em evidências de lidar com essas condições após a infecção serão fundamentais para reduzir os efeitos da pandemia nos pacientes”.
